降“湿”有方 ，“净”护手术安全

　　每一台手术顺利开展的背后，都有一群“幕后英雄”——消毒供应中心的工作人员。他们手中的每一把器械、每一个灭菌包，都要经过一道道严格的关卡，才能安全抵达手术台。而在这一场“看不见的战役”里，一个叫“湿包”的风险，正被他们一点点消灭。今年3月至7月，马关县中医医院消毒供应中心“净痕圈”用5个月的时间，交出了一份亮眼的答卷：手术器械湿包发生率由8%降至3.88%。

　　很多人对“湿包”感到陌生。简单来说，器械包经过压力蒸汽灭菌、充分冷却后，如果外表面出现肉眼可见的水渍、潮湿，或包内存在冷凝水，导致器械、敷料潮湿，就属于“湿包”。

　　千万别小看这一点点潮湿——它可能破坏无菌屏障，让微生物乘虚而入。按照行业规范，湿包被视为灭菌失败，严禁用于临床手术。

　　数据背后：一场不得不打的硬仗

　　湿包并非个例。国内多中心调查显示，全国85.95%的医疗机构消毒供应中心都存在湿包现象，文献报道的湿包发生率在1.67%至19.7%之间。国家卫生健康委医院管理研究所发布的《消毒供应质量控制指标（2022版试行）》，已将湿包发生率纳入消毒供应中心核心质控结果指标，要求医疗机构常态化监测、持续管控。

　　面对这一共性难题，我院消毒供应中心没有回避。今年3月至7月，科室正式启动品管圈活动。经现状调查发现，我院手术器械湿包发生率为8%，改进迫在眉睫。

　　“净痕圈”应运而生

　　品管圈活动一经发起，科室骨干迅速集结，由5名圈员组成的“净痕圈”正式成立。“净痕”二字，寄托了团队最朴素的心愿：“净”，是器械干净、灭菌洁净；“痕”，是清洗后残留的水渍、水汽痕迹。洁净无菌、消除痕迹，正是大家努力的方向。

　　圈徽设计也别有深意：水滴代表灭菌冷凝水、水渍水印，闭环代表PDCA持续改进的管理理念，底部由CSSD托起，寓意消毒供应中心为全院复用诊疗器械保驾护航。“洁净、闭环、安护”，成为团队共同的口号。

　　科学找病根，精准开“处方”

　　改进不是一句空话，圈员们严格按照品管圈十大步骤，从现状把握入手，绘制流程图、开展现场查检，再用鱼骨图从“人、机、料、法、环、管”六个维度逐层剖析，最终锁定真因，逐条制定对策并落实到日常工作中。

　　以灭菌装载环节为例，过去存在装载不规范的问题。如今，通过规范包间间距、避免堆叠挤压、严格执行装载核查登记，装载不规范引发的湿包占比已由20.69%降至0%。

　　数字见证：成效有目共睹

　　5个月的坚持，换来了一组实实在在的数据：手术器械湿包发生率由改善前的8%降至3.88%，进步率达51.5%；对照设定的4.35%目标值，目标达成率高达112.88%，超出预期目标。

　　让好经验沉淀为制度

　　成果如何不反弹？“净痕圈”给出的答案是：让经验变成制度。科室将改进措施固化为标准化作业书，制定灭菌装载核查记录表，实行双人核查、逐锅登记、常态监测，确保每一个环节都有据可查、有人负责。

　　这场品管圈活动，收获的不只是数字的改变。圈员们说，最大的变化是团队更“拧成一股绳”了——工作责任感增强了，协作沟通更顺畅了，质量管理意识真正落到了日常的每一个细节里。

　　“洁净、闭环、安护”，短短六个字，是消毒供应中心对患者最郑重的承诺。马关县中医医院消毒供应中心将继续以精细化管理守护灭菌安全，让每一把器械都干干净净、安安心心地抵达手术台，为患者的生命健康保驾护航。