很多人身上会出现一个奇怪的小包:站着、用力、咳嗽时鼓出来,躺下按一按又不见了。不痛不痒、不影响吃饭睡觉,多数人选择不管不顾。
医生提醒:这大概率就是疝气,不是胀气,更不是小毛病,拖久了可能变成急症!
疝气到底是什么?
通俗解释:我们的肚子有一层腹壁肌肉,用来兜住肠道、网膜等脏器。随着发育、年龄增长或长期用力,墙体变薄、出现小洞,肚子里的脏器从破口挤出来,就形成了鼓包,这就是疝气。
本质:腹壁缺损、组织移位
不是:胀气、发炎、肿瘤
疝气不会自己吃药好、按摩好,只会越拖洞越大,疝气发病就两个条件:腹壁薄弱+腹腔压力高。
儿童:先天居多
小孩子腹壁发育尚未完善,天生存在薄弱间隙。频繁大哭、剧烈跑动、便秘用力、咳嗽,腹压一升高,就容易诱发疝气。
成年人、老年人:后天居多
年龄增大肌肉松弛、腹壁变薄弱,再加上:
-长期便秘、用力排便
-长期慢性咳嗽、气喘
-前列腺增生、排尿费力
-肥胖、久坐久站
-经常搬重物、干重体力活
反复高压冲击腹壁,最终形成疝气。
常见的疝气类型
腹股沟疝(最常见):大腿根部、下腹部鼓包,男女老少都可发病,男性居多。
脐疝:肚脐鼓起小包,多见于婴幼儿、肥胖人群、产后女性。
切口疝:腹部手术后,刀口位置鼓起包块,多因伤口愈合薄弱导致。
典型症状
轻症典型表现:站立、走路、用力时鼓包出现,平躺、放松、轻按即可回纳消失,偶尔轻微坠胀、酸胀,多数时候不痛。
危险信号:鼓包突然变硬、回不去、一碰就痛,伴随腹痛、恶心、呕吐、不排便不排气,这是疝气嵌顿,属于外科急症!拖久会导致肠缺血、肠坏死,危及生命。
如何治疗
一岁以内宝宝
腹壁还在发育,可暂时观察,重点避免频繁哭闹、便秘、咳嗽,部分可自行愈合;频繁突出需及时就医。
一岁以上儿童、成人、老人
建议尽早择期手术。目前临床主流:腹腔镜微创疝修补术
-创口小、痛苦少
-恢复快、住院时间短
-复发率低
越早手术,创伤越小、恢复越快、风险越低。
日常预防和术后防复发
1.保持大便通畅,避免长期用力排便;
2.积极治疗咳嗽、气喘、前列腺疾病;
3.控制体重,避免腹部压力过大;
4.避免长期负重、猛然发力;
5.适度锻炼腹壁肌肉,增强腹壁力量。